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高龄产妇:是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。 35岁以上生育的高龄产妇与5年前相比,增加2—3倍。
昨天,记者采访了沈阳市妇婴医院、中国医科大学盛京医院、沈阳市妇幼保健所等多家医疗机构发现,高龄产妇占临床产妇很大比例,平均7个人中就有1个高龄产妇。
一周接诊10个高龄产妇
沈阳市妇幼保健所产前准备门诊主任王涛说,产前准备门诊一周能见到10来个高龄产妇,多数是头胎高龄产妇,少部分是符合二胎标准的产妇。高龄产妇占产前准备门诊比例的1/7左右。
沈阳市妇婴医院产二科病房的30张床中,至少有四五张住的都是35岁以上的高龄产妇。
王涛说,5年前,每周只能看到一两个35岁以上的高龄产妇,现在要比5年前的数量翻了将近3倍。从孕妇的年龄来看,整体的怀孕年龄也在延后。10年前,怀孕年龄多在二十三四岁,现在常见的是二十八九岁。另一个比较集中的年龄段是30—35岁。高龄产妇往往有着职业特点,她们多是事业比较成功、教育水平比较高的人。
36岁怀孕胎儿不幸死亡
“一直也没想要孩子,后来突然想要了。”36岁的王丽(化名)从事法律工作。她30岁才结婚,婚后夫妻俩工作一直很忙没时间要孩子。突然有一天两个人转了想法,想怀孕生个孩子。
今年,王丽怀孕了。怀孕3个月时,王丽才去检查,却发现胎儿已经死亡。
“现在王丽特别想再怀孕,她经常来问营养怎么补、要做什么检查等。”王涛说,今年10月份,接诊的3位高龄产妇都出现了意外,一位产妇怀孕6个月时发现胎儿肢体畸形,一位产妇胎儿宫内死亡,另一位怀的孩子是唇裂。
高龄产妇生产高度危险
沈阳市妇婴医院产二科主任张丽君教授说,5年前接生一位42岁的高龄产妇,那次接生是最危险的一次。
“她做过三次试管婴儿才怀孕,五六个月时产妇出现妊高症,胎儿的胎心也不太好,同时还有很多其他合并症。”胎儿早产,张丽君最终给胎儿进行紧急接生。
“大出血是最危险的。”幸好,产妇在剖腹产时比较平稳,孩子出生还算健康。目前,张丽君一直跟踪记录着这个孩子的健康情况。
高龄产妇心理压力过大
高龄产妇往往是第一次怀孕,她们过度重视,心理特别紧张,产妇的情绪波动大,对胎儿影响也不好。
“遇到高龄产妇真是有点儿头疼,产妇紧张、家人紧张,医生看着也紧张。”张丽君说,由于年龄大,产妇和家人都对这个来之不易的孩子倍感珍惜,有时候就会莫名地害怕起来。尤其是快要临产的时候,所有人都紧张得不得了,生怕在这时候出什么差头。
高龄产妇本身出现难产的几率比较大,在怀孕期间出现高血压、糖尿病的几率也要增加。这是因为随着年龄的增长,产妇的血管弹性降低,这就增大了患上高血压的可能性,30周岁以上的产妇也增大了患上糖尿病的可能性。这还不是最严重的,高龄产妇出现产后大出血的可能性要比正常产妇高出很多,这给高龄产妇的怀孕生产增加了更多不安定因素。
对胎儿来说,高龄夫妇的卵子和精子质量照年龄小的夫妇质量要低,这就增大了胎儿畸形的可能性,而且年龄越大胎儿出现畸形的几率越大。即使顺利地将孩子生下来,孩子在成长过程中的体能和智力超过正常孩子的几率也要小很多。
怀孕后需要做多项检查
盛京医院产科医生李辉提醒,如果能在35周岁以前要孩子最好,如果超过35周岁那就得在怀孕前、怀孕期间和生产期间多提防。
正常怀孕需要在孕前及妊娠早期进行病毒学检查、16—24孕周进行羊膜腔穿刺、妊娠24周开始脐血穿刺、16—32孕周监测 A B O血型及 R h血型不合抗体检查、24—28孕周进行妊娠糖尿病筛查。高龄产妇必须检测一些正常孕妇可自选的项目,包括15—20孕周唐氏筛查、34—36孕周胎儿异常超声筛查等。
在怀孕期间,高龄产妇应当多吃新鲜的水果和蔬菜,同时还应当根据医嘱补充叶酸。