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药物流产后阴道出血的原因及处理办法

日期:2007-10-13 9:47:51    
 

     近年来,为了减轻人工流产的痛苦,已在全国推广使用药物流产,即用米非司酮和米索前列醇联合用药终止早孕,其流产成功率可高达90-95%。但药物流产后出血是比较严重的并发症,给患者带来不便,如处理不当,可造成较严重的后果,直接影响患者的身心健康。 
    常见的出血原因和治疗原则:

    1.子宫收缩乏力:主要由于孕周较大者子宫蜕膜及绒毛发育好,而常用量的前列腺素类药物(米索前列醇)引起的宫缩力量不能将组织全部排出而致,因此在胎囊组织排出后及时注射催产素10-20 u,加强子宫收缩,并服用缩宫煎(中药制剂)1袋,2/日X 7天,减少流产后出血,促进子宫恢复。

    2.绒毛、蜕膜组织残留:药物流产后,阴道出血超过3周,宫颈内有组织残留,应及时清宫。

    3.感染问题:由于阴道流血时间过长,可导致宫腔感染。而宫腔感染又可加重出血,延长出血时间。故对于出血时间长者,应给予适当抗生素预防感染。若已有感染,选择适当的抗生素,兼有针对需氧菌和厌氧菌的抗生素联合用药疗效佳。

    4.药物流产后,加用缩宫煎、益母草、生化汤等活血化瘀中药,可助子宫收缩和复归,减少子宫出血。 


 

 
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