上环是将宫内节育器放入子宫腔内，从而达到避孕目的。
     避孕原理
    （１）机械作用：作为一个异物，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。
    （２）吞噬细胞作用：主要是巨噬细胞、中性白细胞发挥吞噬破坏精子的作用。
    （３）炎性细胞作用：炎性细胞的退变物质达到一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。
    （４）前列腺素作用：宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素，前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常，同时增强雌激素作用，使宫腔内环境不利于着床。
    （５）活性物质作用：宫内节育器可由金属铜制成，它可以通过宫腔内膜、宫腔液等内环境的局部变化，和对精子的毒性作用，来达到避孕目的。
    适应证
    1． 凡育龄妇女，自愿放置而无禁忌证。
    2． 紧急避孕。
    禁忌证
    1． 严重的全身急、慢性疾病不能胜任手术者。
　 2． 生殖器官炎症：外阴阴道炎、重度宫颈糜烂、急慢性盆腔炎。
　 3． 月经周期紊乱或经量过多者。
　 4． 严重痛经。
　 5． 宫腔深度＜5.5 cm 或＞9cm。
　 6． 子宫颈内口过松，重度撕裂，严重子宫脱垂。
　 7． 子宫畸形或子宫及附件有肿块，酌情处理。双子宫各放一枚。
　 8． 正常分娩后未满3个月，剖宫产后未满半年，且月经未恢复正常者。
    注意事项
    1． 作妇科检查，必要时取白带查病原体。
　 2． 3日内无房事。
　 3． 放置时间：月经干净后3～7日，如妊娠＜50天，可于人工流产同时放置。
　 4． 排除妊娠，尤其产后未恢复月经者应注意排除妊娠。
　 5．　术后休息2～3天，禁止性生活与盆浴2周。
　 6． 告知IUD类型和存放年限。
　 7． 定期复查：术后1～3个月、6～-9个月、1年各复查1次。